الإخصاب في المختبر

الإخصاب في المختبر (IVF) وعملیة التلقيح الصناعي هما من أهم الحلول الطبية التي يتم استخدامها لعلاج مشاكل العقم في العديد من البلدان، مثل بلدنا إيران. هو من أحد التقنيات المساعدة على الإنجاب طفل التي تساعد الأزواج الذين يعانون من مشاكل في العقم للتحقيق الحمل. يتم في هذه العملية إستخدام تقنيات بسيطة وغير جراحية و ایضاً غیر خطیرة لزيادة فرص الحمل. الوجهات المميزة في هذا المجال بفضل التقنيات الطبية المتطورة والأطباء ذوي الخبرة العالية. توفر المستشفيات و عیادات المتخصصة في إيران بيئة داعمة ومجهزة بأحدث المعدات لعلاج العقم. على عكس الحمل الطبيعي في علاج التلقیح الإصطناعي ، يتم جمع بويضات المرأة من مبيضها وتخصيبها بالحيوانات المنوية رجل في المختبر. سيتم لاحقا إعادة أي أجنة تم إنشاؤها في هذه العملية إلى الرحم لتنمو وتتطور.
التکالیف
مدة العملية
2 یوم
العودة إلى العمل
2 أسابيع
تخدير
تخدير الموضعي
العلاج في المستشفي
2 یوم
20 يوما
12 أيام
البقاء في بلد أخري
15

لماذا يتم إجراء عملیة التلقیح الصناعي:

تعتبر هذه العملية واحدة من التقنيات الشائعة في مجال علاج العقم، وتساعد العديد من الأزواج على تحقيق حلمهم في الإنجاب الأطفال.

عملية التلقیح الأصطناعي یتم تلقیح الحيوان المنوي بالبويضة لتكوين الجنين. يمكن أن يحدث بشكل طبيعي داخل جسم المرأة بواسطة أدوية الخصوبة المبيضين على إنتاج بويضات أكثر، أو يمكن ُوضَع الحيوانات المنوية في الرحم مباشرة فی وقتًا قریبًا للإنتاج البويضة من أحد المبيضين، وهذه العملية تُعرف أيضًا بمصطلح التبويض و يتم في بيئة مختبرية من خلال عملية الإخصاب في المختبر.

في بعض الأحيان، يقترح الطبيب الإخصاب  مثل علاج رئيسي للعقم  الأشخاص الذين أعمارهم أکثر من 40 عامًا.

تُجرى عملية التلقيح الصناعي لأسباب متعددة، منها:

1 الأمراض المتعلقة بالمرأ :

قد تعاني النساء من حالات صحية تؤثر على قدرتها على الحمل، مثل انسداد قناتي فالوب أو مشاكل هرمونية و هذه الأمراض تشمل

 تضرر أو انسداده أنبوب فالوب: أثر انسداد هذه قناة على الخصوبة يمنع الحيوان المنوي من الالتقاء بالبويضة و إذا كان كلا الأنبوبين مغلقًا سجب العلاج من خلال الجراحة، أما إذا كانت قناة فالوب مغلقة جزئيًا فمن الممكن حمل، ولكن خطر الحمل خارج الرحم(منتبذ) موجودًا.

اضطرابات الإباضة: ترجع أغلب حالات العقم إلى عدم انتظام التبويض أو عدم حدوثه على الإطلاق  أو بسبب إصابة المبيض ببعض المشكلات النساییة .

 انتباذ بطاني رحمي: حالة تنمو فيها خارج الرحم خلايا تشبه بطانة الرحم ويشمل غالبًا أنسجة الحوض ويمكن أن يغطي المبيضين وقناتي فالوب ويمكن أن يؤثر في الأعضاء المجاورة مثل الأمعاء والمثانة.

الأورام الليفية في الرحم:  أورام تنمو داخل الرحم  في أغلب الأحيان ليست أورامًا سرطانية و شائعة في النساء حول سن الثلاثينات والأربعينات.

2 – الأمراض المتعلقة  بلرجال:مثل ضعف جودة في الحيوانات المنوية يمكن أن تصب بلأمراض تالیة و تسبب عدم الحمل .من أهم هذه الأعراض:

 قلة عدد الحيوانات المنوية أوحجمها أو شکلها : إذا لديك عددًا منخفضًا من الحيوانات تتناقص فرصتك للحمل. بعض الرجال ليس لدیهم حيوانات منوية في سائلهم المنوي على الإطلاق تُعرَف هذه الحالة باسم “فقد النطاف.

 القيلة الدوالية : هي عبارة عن تورُّم في الوريد الذي يصرف في الخصية و أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعقم الذكور و تؤدي ایضاً إلى انخفاض جودة الحيوانات المنوية.

 الأورام : يمكن أن تؤثر الأورام السرطانية وغير الخبيثة في الأعضاء التناسلية لدى الذكور،الجراحة أو الأشعة أو العلاج الكيميائي لعلاج الأورام يمكن أيضًا أن تؤثر على خصوبة الرجال.

 خلل في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية: اذا انسدد هذه الأنابيب لأسباب مختلفة  مثل إصابة غير مقصودة من جراحة أو إصابات سابقة مثل عدوى أو نمو غير طبيعي أو حالات وراثية . يمكن أن يحدث في أي مكان مثل داخل الخصية أو الأنابيب  أو في القناة الناقلة للمَني أو بالقرب من قنوات القذف أو في مجرى البول.

هناک أسباب اٌخري لإجراء عملیه التقلیح الاصطناعي مثل:

3- الإختلالات الجينية: إذا كان أحد الزوجين معرضًا لخطر توريث اضطراب وراثي لأطفالهما نحن نوصي فريق الرعاية الصحية للإجراء الإخصاب المخبري  ومع ذلك لا يمكن اكتشاف جميع الاضطرابات وراثیة.

4- العقم غير المفسر: في بعض الحالات، قد لا يتمكن الأطباء من تحديد سبب العقم، وتكون التلقيح الصناعي خيارًا لتحسين الفرص حمل و الاإنجاب الأطفال.

ما هي مراحل عملیة التلقیح الاصطناعی ؟

يجب  التحضير لعملية الإخصاب في المختبر من خلال إجراء الفحوصات الطبية اللازمة، اتباع إرشادات الطبيب المتعلقة بالنظام الغذائي والأدوية، والالتزام بالمواعيد المحددة للعلاج.

قبل البدء بالعلاج عن طريق أطفال الأنابيب يجب إجراء الفحوصات والاختبارات على البويضات والحيوانات المنوية  مثل: 

فحص مخزون المبيض: يتم ذلك من خلال قياس مستوى هذا الهرمون في الدم حيث أنه يوضح بدقة كمية البويضات المتبقية في المبيض وبالتالي يساعد في تقييم القدرة الحمل.

تحليل السائل المنوي: هذا الفحص هو من أول الفحوصات التي يتم إجراؤها عند الرجل لاستيضاح حالات العقم عند الأزواج الذين يجدون صعوبة بالحمل.  

وجود الأمراض المعدية: قبل الإجراء بعملية اطفال الانابيب  يجب التحقق من عدم وجود أي مرضٍ معدی لدي أيٍّ من الزوجين مثل مرض نقص المناعة.

تحديد عمق الرحم: وذلك بإستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية و وضع علامة داخل المهبل لتحديد الحالة الصحية للرحم وجداره وعمق الرحم.

عملية التخصيب تبدأ بجمع البويضات من المرأة والحيوانات المنوية من الرجل، ثم يتم وضعهما معًا في المختبر ليتم تخصيب البويضة. بعد ذلك، يتم زرع الجنين الناتج في رحم المرأة . إنّ فهم خطوات عملیة لقاح الإصطناعي أمرٌ هامٌ للأزواج الذين ينووا إجراءها حتي یکونوا على دراية كاملة بمراحلها  ويمتلكوا ثقةً أكبر للقيام بهذه العملیة نشرح فيما يلي عمليّة أطفال الأنابیب خطوةً بخطوة من البداية الي النهاية.

المرحلة الأولي تحریض الإباضة:

 في هذه المرحلة نحاول تحفيز المبيضين عن طريق إعطاء الأدویة للمرأة، بحيث ینمو عدة بصيلات وبهذه الطريقة يتم الحصول على بويضات أكثر نضجا و ثم یجب أن  نقوم بإخراج البويضات ونقلها إلى المختبر وحقن الحيوانات المنوية للزوج فيها للحصول على عدد كبير من الأجنة، ونتيجة لهذه الخطوة ترتفع نسبة نجاح عملية الإخصاب في المختبر.

المرحلة الثانیة سحب و جمع البویضات:

في عملية سحب البويضات  يتم سحب البويضات من مبيض المرأة للعملية أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري في  هذا الإجراء  تُجمع فيه البُوَيضات من أحد المِبيَضين أو كليهما ويحدث ذلك في عيادة الطبيب. ويُنفذ الإجراء بعد 34 إلى 36 ساعة من الحقنة الأخيرة من دواء الخصوبة وقبل الإباضة وستُخلط البُوَيضات التي تبدو صحية وناضجة مع الحيوانات المنوية لمحاولة تكوين أجنة لکن لا يمكن تخصيب كل البُوَيضات بنجاح.

المرحلة الثالثة تجهیز (الحیوانات المنویة) :

لهذه المرحلة یجب إستخدام الحيوانات المنوية للزوج، فيجب جمع عينة من السائل المنوي في عيادة الطبيب صباح يوم سحب البُوَيضة أو يمكن جمع السائل المنوي في وقتٍ سابقٍ وتجميد يمكن أيضًا استخدام الحيوانات المنوية من متبرِّع.

المرحلة الرابعة الإلقاح و نمو الجنین في المختبر:

هناك طريقتان شائعتان يمكن استخدامهما لتخصيب البُوَيضات بالحيوانات المنوية اول طریقة التلقيح التقليدي التي تُخلط الحيوانات المنوية السليمة والبُوَيضات الناضجة ويُحتفظ بها في بيئة منضبطة تسمى حاضنة.

و طریقة الثانیة  هو(ICSI) ُحقَن حيوان منوي صحي مباشرةً في كل بُوَيضة ناضجة ويُستخدم حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة غالبًا عندما توجد مشكلة في جودة السائل المنوي أو قد يُستخدم إذا لم تنجح محاولات التخصيب قبل دورات الإخصاب المخبري.

المرحلة الخامسة نقل و زرع الأجنة:

يُنفذ إجراء زرع جنين واحد أو أكثر، في الرحم في عيادة الطبيب وغالبًا يحدث بعد يومين إلى ستة أيام من جمع البُوَيضات ممکن أن  يعطيك الطبيب مهدئًا خفيفًا لمساعدتكِ على الهدوء لکن هذا الإجراء غير مولم ندخل أنبوب طويل ورفيع  في المهبل ويمر من خلال عنق الرحم وصولاً إلى الرحم.

وإذا نجح الإجراء، فسيلتصق الجنين ببطانة الرحم بعد نحو ستة إلى عشرة أيام من سحب البُوَيضة.

نصائح يجب أن تعرفها بعد العملية :بعد العملية  نقل الجنين، يمكنكِم العودة إلی الأعمال اليومية لکن يظل المِبيَضان متضخمين، لذا تجنب من  الأنشطة الثقیلة أو ممارسة الجنس لذا قد تسبب الألم. يجب عليكم اتباع الرعايات اللازمة بعد العملية حسب نصيحة الطبيبکم.

على الأقل بعد 12 يومًا من سحب البُوَيضات، يمكنكم إعطاء تحلیل دم لمعرفة إذا كنتِ حاملاً أو لا.

إذا كنتِ حاملاً، یجب علیکي ذهاب الی طبيب النسائیة و الولادة للحصول على الرعايات لازمة فی حمل.

إذا لم تكوني حاملاً، من اللازم توقف عن تناول حبوب البروجسترون، ومن المرجح أن تأتيكِ الدورة الشهرية في غضون أسبوع. إذا لم تأتِكِ الدورة الشهرية أو إذا حدث نزف غير عادي اتصلي بفريق الرعاية.

نجاح علاج الإخصاب في المختبر: نسبة

تبلغ احتمالية نجاح الحمل فی ذه الطریقة نحو 30 بالمائة. ويعتمد ذلك إلى حد كبير على عمر المرأة في وقت سحب البويضة أيضًا على بعض العوامل الأخرى.

المخاطر المتعلقة بالتلقيح الصناعي أو أطفال الأنابیب:

التلقيح الصناعي قد يحمل بعض المخاطر مثل الحمل المتعدد، الحمل خارج الرحم، الولادة المبكرة، انخفاض الوزن عند الولادة وزيادة فرصة الإجهاض و ایضاً مرض السرطان.

 أشارت بعض الدراسات القديمة إلى أن بعض الأدوية المستخدمة في تحفيز نمو البُوَيضات قد تكون مرتبطة بالإصابة بنوع معين من أورام المِبيَض.

الأسئلة المتداولة حول الإخصاب والتلقيح الصناعي :

كم يوم تستغرق عملية أطفال الأنابيب؟ 

تستغرق عمليّة التلقيح الصناعي بين 4 إلى 6 أسابيع بشكلٍ عام. فالبويضة تحتاج بضعة أسابيع لتصل إلى مرحلة النضج، كما تستغرق عملية سحب البويضات في يوم الإباضة وأخذ عيّنة من السائل المنوي للرجل ثمّ القيام بعملية التخصيب مخبريًّا نصف يوم. في حال كان الرحم جاهزًا، یطول  نقل الأجنّة الناتجة من يومين إلى خمسة أيام بعدها.

ماذا سيحدث للأجنة الزائدة؟

 الأجنة التي لم تؤدي إلى حمل يمكن تجميدها لاستخدامها لاحقًا تخزينها لسنوات كثيرة لاستخدامها في المستقبل. لن تنجو جميع الأجنة من عملية التجميد والذوبان، لكن معظمها سينجو.

متى أعرف أن عملية الأنابيب فشلت؟ 

   يتم إجراء اختبار الحمل بعد حوالي أسبوعين من نقل الأجنة لمعرفة ما إذا كانت العملية ناجحة

كيف أعرف أن الأنابيب عندي سليمة؟ 

   يتم فحص الأنابيب من خلال التصوير بالأشعة أو باستخدام المنظار الرحمي أو السونار

علامات نجاح التلقيح داخل الرحم بعد يومين؟ 

بعض العلامات المبكرة تشمل الألم الخفيف في البطن، نزول قطرات دم خفيفة، وتغيرات في المزاج، ولكن النتيجة الأكيدة تظهر بعد إجراء اختبار الحمل.

مخطط الأسعار في بلدان أخرى

الجدول اليومي

اليوم الأول

قبل يومين من الدورة الشهرية للمرأة، الوصول إلى طهران عبر مطار الإمام الخميني بواسطة فريقنا الصحي الجید، المرافقة إلى غرفة الفندق وتسلیم الغرفة ، النقل من الفندق إلى العيادة و زيارة الطبيب و العودة إلى الفندق.

الیوم الثاني

الانتقال من الفندق إلى المستشفى لإجراء الفحص الأولي في المستشفى وإجراء عملية جراحية خاصة في نفس اليوم والاستراحة في الفندق وتناول الأطعمة والأدوية الموصوفة.

الیوم الثالث

مع بداية الدورة الحیض تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب من اليوم السابع إلى اليوم العاشرمن الدورة، وبموافقة الطبيب يتم الخطوة التالية، إذا رغبت قم بجولة في المدينة

اليوم السابع إلى العاشر

الذهاب إلى المستشفى للفحص التبويض للمرأة واختبار الحيوانات المنوية للرجل، ثم العودة إلى الفندق والاستراحة في الفندق.

الیوم الحادي عشر

بعد التبويض واختبار الحيوانات المنوية يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة لتكوين الجنين، وبعد يومين أو ثلاثة  يتم تكوين الجنين، ولمدة ثلاثة أيام يجب تناول أدوية لزيادة سمك بطانة الرحم.

الیوم الخامس عشر

بعد الاستراحة في الفندق الذهاب إلى المستشفي لإجراء فحص الطبيب للتأكد من سمك بطانة الرحم وثم یقضي في المستشفى  ساعتين تقريباً للتأكد من نقل الجنين والمكوث ثم العودة إلى الفندق والاستراحة.